Indicazioni
- Definizione
Sindrome otovestibolare caratterizzata da:
- ipoacusia di tipo percettivo monolaterale o bilaterale
interessante le basse-medie frequenze o di
tipo pantonale;
- acufeni o sensazione di "pienezza" (fullness);
- vertigini di tipo soggettivo con o senza sintomatologia
neurovegetativa (durata da 20 minuti ad
alcune ore, sintomi neurovegetativi spesso associati,
no perdita di coscienza, episodi ricorrenti).
- Criteri di esclusione
Pazienti con alterata funzionalitą tubarica valutata
con esame impedenzometrico.
- Posologia
Primo ciclo:
I trattamenti possono essere effettuati con 2 schemi
differenti:
Schema A:
PRESSIONE: 2.2 ATA in alternobarica (salti da 2.2
a 1.7 ATA) oppure 2.5 ATA in alternobarica (salti da
2.5 a 1.9 ATA) respirazione di O2 per almeno 80', un
solo intervallo in aria dopo i primi 35' di respirazione
di O2.
DURATA: 5 sedute settimanali per 3 settimane con
sosta di due giorni ogni settimana, per un totale di 15
sedute.
Schema B:
PRESSIONE: 2.5 ATA costante con respirazione di
O2 per almeno 80'.
DURATA: 5 sedute settimanali per 3 settimane con
sosta di due giorni ogni settimana, per un totale di
15 sedute.
Al termine del 1° ciclo sosta di 30 giorni con controllo
ORL (audiometria e prove vestibolari).
Richiami
- ogni 30 giorni e per almeno i primi 3 mesi di osservazione,
5 sedute di richiamo consecutive;
- dopo 3 cicli di richiamo a partire dalla fine del
primo ciclo, richiami di cinque sedute ogni 3 mesi
se il paziente non presenta crisi vertiginose;
- se recidiva crisi vertiginosa ripresa del ciclo di richiamo
a cadenza mensile;
- dopo un anno di assenza di crisi ciclo di 10 sedute
ogni quattro - sei mesi per almeno 2-3 anni
e poi sospensione.
Nel caso di ripresa della malattia, si riprende secondo
lo schema iniziale.
- Bibliografia
Fattori B, De Iaco G, Vannucci G, Casani A, Ghilardi
PL. Alternobaric and hyperbaric oxygen
therapy in the immediate and long-term treatment
of Meniere's disease. Audiology 1996;
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Fattori B, Nacci A, Casani A, Donati C, De Iaco
G. [Oxygen therapy in the long term treatment
of Meniere's disease]. Acta Otorhinolaryngol
Ital 2001;21:1-9.
Fattori B, De Iaco G, Nacci A, Casani A, Ursino F.
Alternobaric oxygen therapy in long-term treatment
of Meniere's disease. Undersea Hyperb Med 2002;29:260-70.
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