Indicazioni
- Definizione
Mortificazione dei tessuti molli e dell'osso con zone
più o meno estese di ipossia in seguito ad un evento
traumatico con possibile associazione di danno vascolare
e sindrome compartimentale.
- Criteri di inclusione
Mangled Extremities Severity Score (MESS).
Indicazione all'OTI:
MESS > o = 7 In tutti i pazienti;
MESS 5-6 Nei pazienti A RISCHIO (con diabete mellito,
malattie vascolari periferiche, collagenopatie);
MESS 3-4 Paziente gravemente compromesso (con
diabete mellito, malattie vascolari periferiche,
collagenopatie).
- Posologia
PRESSIONE: = o > a 2.4 ATA.
FREQUENZA: nei primi 5-6 giorni in caso di grave
sofferenza dei tessuti molli è consigliabile una frequenza
bigiornaliera.
DURATA: 10-12 trattamenti con successiva verifica.
- Verifica dei risultati in corso di terapia
dopo la 10a - 12a seduta)
- GUARITO: sospensione del trattamento iperbarico
e solo controlli clinici e strumentali specialistici;
- MIGLIORATO: progressiva riperfusione della
zona traumatizzata, con demarcazione tessuti sani.
Tessuto granuleggiante pronto per la copertura
plastica: prosecuzione OTI per ulteriori 15 sedute
con cadenza giornaliera;
- OSTEOMIELITE: entra nel protocollo dell'osteomielite;
- STAZIONARIO: sospensione OTI e consulto con
lo Specialista Chirurgo Vascolare ed Ortopedico
(intervento, demolizione, stabilizzazione...).
- Bibliografia
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