Indicazioni
- Definizione
Gruppo di quadri clinici acuti e cronici ad eziologia
infettiva che evolvono nell'infiammazione e necrosi
della cute, del sottocute (cellulite batterica progressiva)
e della fascia (fascite necrotizzante). Le forme
acute sono spesso associate a compromissione settica
sistemica.
- Posologia
Le Fasciti necrotizzanti vanno trattate con il protocollo
della Gangrena Gassosa da Clostridi.
Per le restanti infezioni, la terapia iperbarica prevede
un numero di sedute compreso tra 20-40 alla pressione
di 2.4-2.8 ATA.
Il protocollo terapeutico dovrà essere integrato da:
- Terapia chirurgica: l'intervento chirurgico deve
precedere la terapia iperbarica;
- Medicazioni e/o toilette chirurgiche;
- Antibioticoterapia.
- Bibliografia
Perry BN, Floyd WE, 3rd. Gas gangrene and necrotizing
fasciitis in the upper extremity. J Surg Orthop
Adv 2004;13:57-68.
Cha JY, Releford BJ, Jr, Marcarelli P. Necrotizing
fasciitis: a classifi cation of necrotizing soft tissue
infections. J Foot Ankle Surg 1994;33:148-
55.
Escobar SJ, Slade JB, Jr, Hunt TK, Cianci P. Adjuvant
hyperbaric oxygen therapy (HBO2) for
treatment of necrotizing fasciitis reduces mortality
and amputation rate. Undersea Hyperb
Med 2005;32:437-43.
Leitch HA, Palepu A, Fernandes CM. Necrotizing
fasciitis secondary to group A streptococcus.
Morbidity and mortality still high. Can Fam Physician
2000;46:1460-6.
Mathieu D, Favory R, Cesari JF, Wattel F. Necrotizing
soft tissue infection. In Handbook of Hyperbaric
Medicine, Ed Springer, 2006:263-289.
Bakker DJ. Selected aerobic and anaerobic soft tissue
Infections. In: Bakker DJ, Cramer FS, eds.
Hyperbaric Surgery. Flagstaff (USA): Best Publishing
Company, 2002:249-81.
<<indietro